狗狗黑色素瘤能活多久?
黑色素瘤(Melanoma)是起源于皮肤、眼睛、内脏器官等部位的恶性上皮性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%~2%,其中95%发生于皮肤和黏膜,在动物身上也如此,多见于犬猫。 该病好发于头颈部和四肢,但也可发生于身体任何部位[1]。其组织学起源与人类相似,是由表皮基底细胞或黑素细胞癌变性而形成,是一种侵袭性强、易于转移的高度恶性肿瘤。 黑色素瘤的发生发展是一个多因素、多步骤的过程,当机体暴露在这些致癌因子时会诱发黑色素瘤细胞的突变,最终形成具有高度恶性的肿瘤[2]。目前发现与黑色素瘤发生相关的刺激因子有紫外线、激素及其他化学物质;抑制因子则有维生素D3、褪黑素及某些细菌产物等[1,4-6]。
1.临床表现 黑色素瘤在早期通常无明显临床症状,随着肿瘤的不断生长会出现破溃、出血等症状,进而出现局部瘙痒、疼痛甚至功能障碍,严重时可能会出现淋巴结肿大,远处脏器转移而出现相应的症状,如肺转移引起的咳嗽、胸疼,肝转移引起的黄疸、食欲不振等。 由于品种不同或者个体差异等原因,有些宠物的黑色素瘤可以在早期就表现为肉眼可见的肿块,而有的宠物则在晚期才表现出明显的临床症状。根据肿瘤发生的部位可分为原发性和继发性黑色素瘤两大类。 原发性黑色素瘤包括皮肤原发性黑色素瘤、眼内原发性黑色素瘤以及胃肠道原发性黑色素瘤,临床中多见的是皮肤黑色素瘤,其次为眼眶和结膜黑色瘤、胃型和肠型黑色素瘤较为少见[7]。 继发性黑色素瘤则是指其他部位的皮肤病变演变为黑色素瘤,最常见的是肢端黑素细胞痣演变而来,其次是创伤后形成的溃疡、慢性皮肤溃疡、日光损害导致的雀斑样痣等[8]。
2.诊断 目前尚无公认的诊断标准,一般根据典型的临床表现,结合影像学检查、病理学检查进行综合判断。 临床上根据病程可将黑色素瘤分为良性黑色素痣、交界痣到恶性黑色素瘤之间阶段的恶性黑色素瘤Ⅰ级及Ⅱ~Ⅲ级的恶性黑色素瘤。
1.皮肤镜检测技术 皮肤镜检查是用于检查浅表组织和结构的新型成像系统,可识别色素变化的区域,对黑色素瘤的筛选具有一定的作用[10]。
2.免疫组化染色 常用的标记物有HMB-45、S-100蛋白、CD117、CD34、Desmin等,通过对上述指标的检测并结合临床资料可以初步作出诊断。 S-100蛋白是神经来源的特异性标志,对神经内分泌性黑色素瘤的诊断具有一定的价值,可作为诊断黑色素瘤的标志之一;HMB-45是目前公认的原发性皮肤黑色素瘤的最特异的标志物,阳性率很高,几乎可用于所有类型的皮肤黑色素瘤诊断;CD117对肠道及胃肠间质性黑色素瘤的诊断具有一定的意义,在消化道原发性恶性黑色素瘤中的阳性率为80%左右[11]。 还有CD34、Desmin、SMA等在诊断黑色素瘤中也具有一定的参考价值。