宠物外科主要是什么?
我接触到的宠物外科手术分为三类: 第一类是绝育手术,公犬去势术和母犬卵巢切除术; 第二类是外伤手术,包括骨折、肌腱断裂的修补术,肿瘤的外科切除等; 第三类比较少见,就是我遇到过的一只阿拉斯加雪橇犬食道卡住了,需要做开放式食道扩张术。 说下过程吧。
第一类的手术比较简单,在麻醉后给狗狗做个小切口,进行结蒂组织剥离,然后将病灶(睾丸或者卵巢)取出,缝合刀口就可以了。
第二类的手术就稍微复杂一些了。以骨折为例,如果骨折部位出血较多,需要先做止血处理,然后用血管钳夹住断端,拧掉骨折端的针,再用细钢丝穿插固定。如果有脱位的关节,还需要做复位处理。 这些基础的外科手术在我刚参加工作的医院都是轮转练习,所以记忆不是特别深刻了。
给我留下最深印象的是那只阿拉斯加雪橇犬,那是我第一次接触开放式食道扩张术,也让我认识到了大型犬外科手术的不易。 因为进食困难来就诊的阿拉斯加狗很多,但是大部分检查下来都是因为食物堵塞或者牙龈炎引起的。只有一只阿拉斯加是因为食道壁有一处凹陷,进食后消化不良导致的。这种病例非常少见,我也只是耳闻,从来没有见过。医生让家属带回去吃点消食片,观察几日。 可是这顿饭时间过去,狗狗仍然没有食欲,精神越来越差。我提议做一下食道造影检查,结果出来发现食道有一团异物,正是原来食道的病变部分。由于食管狭窄,异物无法取出。考虑到病情紧急,我们决定采用开放式的食道扩张术。
将食道扩张器通过口腔放入食道内,沿着食道向下推进,当到达气管处时,由于气管被撑开,可以听到“咕”的一声,然后就能看见扩张器顶端触到食道壁上的异物。此时,向食道内慢慢灌注生理盐水,看到水从扩大的咽喉部涌出,说明食道通畅,此次操作成功。 第二天,这只阿拉斯加终于有食欲了。